您最近一次接受医疗随访是在多久以前？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6-12个月内
超过1年
您主要通过哪些方式接收过随访指导？（可多选）
电话随访
短信/微信提醒
手机APP或小程序
门诊复诊面谈
电子邮件
纸质信件或宣传册
社区/家庭医生上门
其他
总体而言，您对目前接受的随访服务感到满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为最方便、高效的随访方式是？
电话沟通
线上平台（APP/微信）
门诊面对面
家庭访视
没有偏好，取决于具体情况
在随访中，您希望获得哪些方面的指导内容？（可多选）
用药指导与提醒
康复锻炼与生活方式建议
饮食与营养指导
症状监测与自我管理
心理支持与情绪疏导
复诊时间与检查安排
疾病相关知识科普
其他
随访内容是否清晰易懂，便于您执行？
非常清晰，易于执行
比较清晰，基本能执行
一般，部分内容难以理解或执行
不太清晰，执行困难
非常模糊，无法执行
当您在随访中反映健康问题时，通常能得到及时有效的干预或解答吗？
您曾通过随访接受过哪些形式的干预或帮助？（可多选）
药物调整建议
预约加号或转诊
紧急情况指导处理
健康教育材料发放
推荐至专科或康复机构
心理干预或咨询转介
未接受过实质干预
其他
您认为随访对您病情控制或健康改善的帮助有多大？（1分毫无帮助，5分帮助极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为随访的频率应该如何？
根据病情需要随时联系
每周一次
每两周一次
每月一次
每季度一次
半年或一年一次即可
您更倾向于由谁来进行主要随访？
您的主治医生
同一科室的其他医生
护士
个案管理师/健康管理师
社区卫生服务中心人员
都可以，专业即可
您有多大意愿向其他病友推荐您所接受的这种随访服务？（0分完全不愿意，10分非常愿意）
您认为当前随访服务存在哪些不足？（可多选）
随访不及时
内容不个性化
沟通时间太短
缺乏持续跟踪
干预措施不够有力
方式不够便捷
医护人员态度不佳
没有明显不足
如果提供基于手机APP的智能化随访（如推送提醒、症状上报、在线咨询），您愿意尝试吗？
非常愿意
比较愿意
一般，可以试试
不太愿意
完全不愿意
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前所患的主要慢性疾病类型是？（若无可选无）
心脑血管疾病（如高血压、冠心病）
内分泌代谢疾病（如糖尿病）
呼吸系统疾病（如慢阻肺）
肿瘤
骨科/康复类疾病
其他慢性疾病
无慢性疾病