您是我们的客户已有多长时间？
3个月以下
3-12个月
1-3年
3-5年
5年以上
您与我们公司的主要互动渠道是？
线上客服/APP
电话沟通
电子邮件
线下门店/活动
社交媒体
请对您最近一次接受我们服务（如咨询、购买、售后）的整体满意度进行评分（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能将我们的产品或服务推荐给您的朋友或同事？（0-10分，0为完全不可能，10为极有可能）
我们通过哪些方式与您保持联系或进行回访？（可多选）
产品使用/服务到期提醒
节日/生日祝福
满意度调查
新产品/活动通知
专属客户经理联系
很少或从未联系
您认为我们目前的客户回访频率如何？
过于频繁
恰到好处
偶尔联系，可以接受
联系太少，希望增加
几乎没有联系
您认为哪些因素对维系我们的长期合作关系最为重要？（最多选择3项）
产品/服务质量稳定可靠
价格具有竞争力
客户服务响应及时专业
问题解决高效彻底
能提供个性化解决方案
持续的优惠与福利
品牌信任与情感连接
当您遇到问题时，我们的解决效率与结果是否让您满意？
非常满意，迅速彻底
比较满意，基本解决
一般，有待改进
不满意，处理缓慢或未解决
未遇到过问题
您是否曾考虑过不再使用我们的产品或服务？
从未考虑
偶尔想过
认真考虑过
正在考虑更换
已经更换
如果曾考虑离开，主要原因可能是？（若上题选“从未考虑”可跳过）
找到了更具性价比的替代品
对产品或服务质量不满意
客户服务体验不佳
需求发生变化
品牌/公司形象问题
其他
您是否愿意参与我们未来的产品体验、用户访谈等深度互动？
您对我们提供的会员/忠诚度计划（如有）的满意度如何？（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意；如无此类计划，请选“不适用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我们在客户关系维护与回访方面，最需要改进的一点是什么？
您更希望我们通过哪些方式为您提供价值，以增强您的留存意愿？（可多选）
定期提供专属优惠/折扣
优先体验新产品/功能
组织客户专属活动/沙龙
提供行业知识/使用技巧
建立客户社群促进交流
更透明的服务进程与信息
基于目前的体验，您未来继续选择我们服务的可能性有多大？
一定会
很可能会
不确定，视情况而定
可能不会
一定不会