您在本单位的工作角色是？
普通员工
部门/班组负责人
专/兼职消防安全管理员
单位管理层/负责人
访客/其他
您认为您所在区域/部门当前面临的消防安全风险总体水平如何？
非常低，几乎无风险
较低，风险可控
一般，存在一些隐患
较高，需要重点关注
非常高，亟待解决
在您的工作或活动区域内，您观察到过以下哪些消防安全隐患？（可多选）
消防通道、安全出口被堵塞或锁闭
灭火器、消火栓等消防设施被遮挡或损坏
电气线路老化、私拉乱接或超负荷用电
易燃易爆物品存放或使用不当
常闭式防火门处于开启状态
疏散指示标志或应急照明损坏或不明显
未发现明显隐患
其他（请在下文补充）
您认为当前消防安全检查的全面性和深入程度如何？（1分表示非常表面，5分表示非常深入）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前的消防安全检查主要存在哪些不足？（可多选）
检查流于形式，不够细致
对隐患的判定标准不清晰
检查人员专业性不足
检查后整改跟进不力
员工参与度低，多为被动接受
没有问题，检查很有效
其他（请在下文补充）
当您发现消防安全隐患时，您通常会如何做？
立即向主管或安全部门报告
自行尝试处理（如果能力允许）
提醒周围同事注意
认为会有人处理，暂时不报告
不知道向谁报告或如何报告
您认为从发现隐患到启动整改的平均响应时间是否及时？
非常及时，立即处理
比较及时，在合理时间内
一般，有时会延迟
较慢，经常拖延
非常慢，基本无响应
不清楚
您对已报告隐患的最终整改效果满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响隐患整改效果的主要因素有哪些？（可多选）
整改资金或资源不足
责任部门或人员推诿
整改方案不切实际或无效
缺乏有效的监督和验收
未从根源上解决问题，易复发
没有问题，整改效果很好
其他（请在下文补充）
您最近一次参加消防安全培训或演练是在什么时候？
3个月内
3-6个月前
6-12个月前
1年以上
从未参加过
您认为现有的消防安全培训和演练对提升您应对火灾等突发事件的能力帮助有多大？（1分表示毫无帮助，5分表示帮助极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过培训更深入了解哪些消防安全知识和技能？（可多选）
消防设施（灭火器、消火栓）的正确使用方法
不同种类火灾的初期扑救技巧
应急疏散路线、程序和注意事项
消防安全法律法规和单位规章制度
日常工作中的火灾风险识别与预防
其他（请在下文补充）
您是否清楚在火灾发生时，您所在位置最近的灭火器、消防栓以及两条以上的安全疏散路线？
非常清楚
大致清楚
只知道部分
不太清楚
完全不清楚
您认为单位管理层对消防安全工作的重视程度如何？
非常重视，是首要工作之一
比较重视，会定期过问
一般，按常规要求执行
不太重视，投入资源有限
非常不重视，存在侥幸心理
请描述一个您认为本单位最需要优先解决的、具体的消防安全问题或风险点。
对于提升消防安全隐患排查与整改的效率和效果，您有什么具体的建议或想法？
基于您目前的了解，您有多大意愿向您的亲友推荐本单位（或本建筑）的消防安全管理水平？（0-10分，0分表示绝无可能，10分表示极有可能）
您是否愿意在后续的消防安全改善工作中，以志愿者或建议者等身份提供更多支持？
如果愿意，请留下您的联系方式（邮箱/工号/部门，选填），以便我们就改进方案与您进一步沟通。