您所在的门店类型是？
餐饮/食品
零售/百货
教育培训
生活服务
娱乐/文体
其他
您在门店中的角色是？
店长/经理
主管/领班
普通员工
安全/物业负责人
其他
您认为本门店面临的最大潜在安全风险是什么？
火灾
人员拥挤/踩踏
突发公共卫生事件
治安事件
设备/设施故障
自然灾害
其他
本门店是否制定了书面的综合应急预案？
有，且内容详细、可操作性强
有，但内容较为简单或陈旧
没有成文的预案，只有口头约定
不清楚
门店的应急预案主要涵盖了哪些突发情况？（可多选）
火灾
地震
停电
顾客突发疾病/受伤
盗窃/抢劫
公共卫生事件
恶劣天气
其他
应急预案是否明确规定了各类紧急情况下的疏散路线和集合点？
是，清晰明确且标识明显
是，但不甚清晰或标识不足
没有明确规定
不清楚
您是否接受过针对门店应急预案的专项培训？
是，接受过全面且系统的培训
是，但培训较为简单或零散
没有接受过正式培训
不记得/不清楚
您是否清楚自己在应急预案中的具体职责（如疏散引导、初期灭火、报警等）？
过去一年中，本门店组织过多少次应急演练（如消防疏散、急救等）？
您认为最近一次应急演练的组织和实际效果如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前的应急演练在哪些方面有待改进？（可多选）
演练频率不足
演练场景过于单一
员工参与度不高
演练过程流于形式
缺乏有效的总结与反馈
与实际情况脱节
其他
门店内应急设施与器材（如灭火器、应急灯、急救箱）的配备和维护情况如何？
配备齐全，定期检查维护
配备基本齐全，但维护不及时
配备不全
不清楚
您是否知道如何正确使用灭火器、消防栓等基础消防器材？
熟练掌握
大致了解，但未实际操作过
不太了解
完全不会
门店是否建立了与附近医疗机构、消防队、派出所的应急联络机制？
有明确的联络方式和流程
有联系方式，但无明确流程
没有建立
不清楚
当发生紧急情况时，您认为门店内部的信息通报机制是否畅通有效？
非常畅通有效
基本畅通，但有时滞
不够畅通，信息混乱
不清楚
您主要通过哪些渠道获取应急知识和技能？（可多选）
公司/门店组织的培训
政府/社区宣传活动
网络/社交媒体
书籍/手册
个人经验
其他
您认为门店管理层对应急管理工作的重视程度如何？
非常重视，常抓不懈
比较重视，但投入有限
不太重视，流于形式
完全不重视
在紧急情况下，您对门店现有应急资源（人力、物资）能否满足初期处置需求是否有信心？
您认为要提高本门店的应急响应能力，当前最迫切需要解决的一个问题是什么？
对于完善门店的应急预案或改进应急演练，您有什么具体的建议？