您的年龄属于以下哪个范围？
18-39岁
40-59岁
60-74岁
75岁及以上
您或您的家人是否被诊断为慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）？
您主要通过哪些渠道了解慢性病防治知识？（可多选）
社区卫生服务中心/站
家庭医生/社区医生
网络/新媒体
宣传册/社区讲座
亲友告知
其他
您所在社区是否提供针对慢性病患者的定期随访服务（如血压/血糖监测、用药指导等）？
是，非常清楚且定期提供
是，但不太规律
不清楚
否
如果接受过社区随访服务，您对随访医生或护士的专业水平的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前社区随访的频率（如每月一次、每季度一次）是否合适？
非常合适
比较合适
一般
频率过低
未接受过随访，不清楚
您希望社区随访服务能增加哪些内容？（可多选）
更详细的健康评估
个性化饮食运动指导
心理疏导与支持
并发症早期筛查
康复训练指导
用药依从性监督
其他
社区是否组织过慢性病相关的健康干预活动（如健康讲座、运动小组、饮食课程等）？
如果您参加过社区健康干预活动，您对活动整体效果的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素可能影响居民参与社区慢病干预活动的积极性？（可多选）
活动时间不方便
活动内容不实用
宣传不到位
对活动效果持怀疑态度
自身健康意识不足
交通不便
其他
您是否与社区家庭医生签约？
是，已签约
否，但有意向
否，暂无意向
不清楚此项服务
在慢病管理中，您最希望获得社区提供的哪类支持？（可多选）
便捷的定期检查
长期的用药指导与管理
及时的就医转诊帮助
持续的健康教育与咨询
同伴支持与交流平台
其他
您对通过手机APP或微信等线上工具进行慢病管理（如数据上传、在线咨询）的接受度如何？
非常愿意尝试
可以接受
一般，更倾向于线下
不太愿意
完全不愿意
对于提升本社区慢性病管理、随访与干预服务的整体水平，您有哪些具体的意见或建议？