您最近一次前往口腔诊所的主要目的是？
常规检查/洗牙
补牙/充填治疗
根管治疗
拔牙
牙齿矫正
种植牙
修复（如烤瓷牙、假牙）
其他
您前往的口腔诊所类型是？
公立医院口腔科
连锁品牌口腔诊所
私立/个体口腔诊所
社区口腔门诊
其他
请您对诊所的整体环境整洁度与舒适度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您就诊前，医护人员是否主动向您说明本次治疗的具体方案、风险及费用？
是，非常详细
是，但比较简单
否，没有主动说明
记不清了
在诊疗过程中，您观察到医护人员采取了哪些您认为重要的感染控制措施？（可多选）
诊疗前洗手/使用手消毒液
佩戴新的手套、口罩
使用一次性器械或严格消毒后的器械
为患者佩戴防护围巾/护目镜
诊疗区域在每位患者间进行清洁消毒
使用橡皮障隔离
其他
没有特别留意
您是否能看到或了解到诊所对医疗器械的消毒流程（如通过宣传栏、视频或医护人员介绍）？
是，有清晰的展示或介绍
是，但信息比较模糊
否，完全不了解
没有关注过
您对诊所使用的器械（如牙科手机、洁牙机头等）的卫生安全信任度如何？
非常信任，相信已严格消毒
比较信任
一般，略有担心
不太信任
非常不信任
您认为诊所的医疗废物（如使用过的针头、棉球、手套等）处理是否规范？
总体而言，您有多大可能向亲友推荐这家口腔诊所？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
在安全方面，您最关注诊所的哪个环节？
器械消毒灭菌
医护人员的无菌操作
诊疗环境空气与物表消毒
一次性用品的使用与管理
医疗废物处理
急救设备与预案
其他
您认为诊所的隐私保护措施（如诊室隔音、病历资料保管等）做得如何？
您主要通过哪些渠道了解口腔健康与诊所安全信息？（可多选）
医护人员告知
诊所宣传资料/公告栏
社交媒体（微信、微博、小红书等）
医疗健康网站/APP
亲友推荐
其他
如果诊所提供在线查看消毒记录或治疗过程追溯的服务，您的态度是？
非常需要，能极大提升信任感
比较需要，愿意查看
无所谓，不太关心
不需要，相信诊所即可
请您对医护人员的服务态度与沟通耐心程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前口腔诊所普遍在消毒与安全方面最需要改进的是什么？
提升消毒流程的透明度与可视化
加强医护人员的规范化操作培训
更新更先进的消毒设备
改善诊疗环境的硬件设施
加强患者安全教育与沟通
完善监督与投诉机制
其他
请分享一次您在口腔诊所遇到的、让您感到特别安心或特别担忧的诊疗经历（可选）。
您的年龄属于？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上