您所在诊所/医疗机构的类型是？
综合诊所
口腔诊所
医美/皮肤科诊所
中医诊所
专科门诊（如眼科、耳鼻喉科等）
社区卫生服务中心
其他
您在诊所中的主要角色是？
管理者/负责人
医生
护士
院感/消毒专职人员
后勤/保洁人员
其他
贵诊所是否设有专门的院内感染预防与控制（感控）管理组织或指定专人负责？
有专门的感控小组
有指定的感控负责人
无专门组织或人员，由临床人员兼管
不清楚
请对贵诊所目前执行的消毒隔离制度的完善程度进行评分。（1分=非常不完善，5分=非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
诊所的消毒灭菌工作主要由哪个部门/人员执行？
临床医护人员（医生/护士）
专职消毒供应人员
外包的消毒服务公司
后勤/保洁人员
其他
贵诊所目前主要采用哪些方法对医疗器械进行灭菌？（可多选）
压力蒸汽灭菌（高压锅）
低温等离子灭菌
环氧乙烷灭菌
化学消毒剂浸泡消毒
一次性无菌医疗器械
其他
不清楚
用于浸泡消毒的化学消毒剂，是否定期进行浓度监测并记录？
每日监测并记录
每周监测并记录
偶尔监测，记录不全
很少监测
不监测
诊室环境（如地面、台面、设备表面等）的清洁与消毒频率通常是？
每位患者诊疗后
每日诊疗工作结束后
每周固定次数
视情况而定，无固定频率
在您看来，当前诊所消毒工作中存在的主要困难或挑战有哪些？（可多选）
人员意识不足，培训不到位
消毒设备老旧或不足
消毒流程不规范，执行有偏差
消毒剂选择或使用不当
成本压力大
缺乏有效的监督与考核机制
其他
诊所是否对全体员工进行过系统的院感与消毒知识培训？
每年定期组织系统培训
不定期组织培训
仅在新员工入职时培训
从未组织过系统培训
医疗废物（如棉签、针头、敷料等）是否严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集和处理？
严格分类，专人收集，交接记录完整
基本能分类，但偶尔有混放
分类不清，管理较混乱
不了解相关规定
诊疗过程中，医务人员的手卫生依从性如何？（如诊疗前后洗手或使用手消毒剂）
非常好，每次都能严格执行
比较好，大多数情况下能执行
一般，时有时无
较差，经常忘记或忽略
诊所是否建立了疑似或确诊传染病患者的接诊、转诊与消毒应急预案？
有书面预案并定期演练
有口头预案但无书面文件
无明确预案，但知道基本流程
完全没有预案
您认为，目前诊所的空气消毒措施（如紫外线灯、空气消毒机等）是否足够有效？
非常有效，设备齐全且规范使用
基本有效，但有待加强
效果一般，设备或使用存在问题
几乎没有采取空气消毒措施
不清楚
总体而言，您对所在诊所当前的院感防控水平满意度如何？（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为提升诊所院感防控水平，最迫切需要哪些方面的支持？（可多选）
更专业的培训与指导
更新或添置消毒灭菌设备
完善并简化消毒流程与制度
增加院感防控专职人员
获得上级部门的检查与反馈
增加相关经费投入
其他
过去一年内，贵诊所是否发生过明确的院内感染事件或疑似聚集性感染？
对于加强诊所消毒管理、预防院内感染，您还有哪些具体的意见或建议？