1. 您目前处于产后哪个阶段？
产后1个月内
产后1-3个月
产后3-6个月
产后6-12个月
产后1年以上
2. 您是否了解或接触过产后心理疏导服务（如心理咨询、支持小组、线上课程等）？
是，已接受过服务
是，了解但未使用
否，完全不了解
3. 请评估您产后至今的整体情绪状态（1分表示非常低落，5分表示非常积极）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
4. （若接触过服务）您是通过哪些渠道了解到产后心理疏导服务的？
医院/产科医生推荐
社区/妇幼保健院
社交媒体/网络平台
亲友介绍
其他
5. （若接触过服务）您接受过哪种形式的心理疏导服务？
一对一心理咨询
线上课程/讲座
妈妈互助支持小组
电话/在线即时咨询
其他
6. （若接触过服务）您对所接受服务的专业性（如咨询师资质、内容科学性）满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
7. （若接触过服务）您对所接受服务的可及性与便利性（如预约难度、时间地点安排）满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
8. （若接触过服务）您认为服务对您改善情绪、缓解压力的帮助程度如何？
9. 您认为产后心理支持最应关注哪些方面？
情绪管理与压力缓解
角色适应与家庭关系
睡眠与疲劳管理
婴儿护理知识与信心建立
重返职场/社会适应
其他
10. 您认为目前获取专业产后心理支持的主要障碍是什么？
费用过高
不了解相关资源
担心社会偏见/羞耻感
时间精力有限
认为不需要
其他
11. 您有多大可能向身边有需要的产后妈妈推荐专业的心理疏导服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
12. 您更倾向于哪种付费模式的心理疏导服务？
单次按次付费
套餐/疗程打包付费
结合商业保险
希望有更多免费/公益服务
不确定
13. 您希望未来的产后心理疏导服务以何种形式提供？
医院内设心理咨询门诊
社区/家庭医生定期随访
专业可靠的手机APP/小程序
线上实时支持社群
上门一对一服务
其他
14. 对于改善产后妈妈的心理健康服务，您最想提出的一条建议是什么？
15. （可选）您的年龄阶段是？
25岁及以下
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁及以上