您目前的家庭结构属于以下哪种类型？
父亲与子女同住
母亲与子女同住
其他亲属作为主要监护人（如祖父母）
其他情况
成为单亲家庭至今有多长时间？
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
目前家庭中共同生活的成员包括哪些？（可多选）
监护人本人
未成年子女
已成年子女
（外）祖父母
其他亲属
无其他成员
您目前的法律监护状态是？
拥有完全监护权
拥有共同监护权
探视权，无监护权
监护权归属其他亲属
不确定/正在处理中
另一位家长（非监护人）目前与孩子的关系及互动频率如何？
定期见面/联系
偶尔见面/联系
很少或几乎没有联系
已故
不适用/未知
您目前的就业状况是？
全职工作
兼职工作
自由职业/个体经营
失业/待业
全职在家照顾家庭
退休
学生
您家庭的主要经济来源是？
监护人工作收入
另一方家长的抚养费
政府补助/社会救助
亲属资助
储蓄或其他财产性收入
其他
总体而言，您认为当前的家庭经济状况如何？（1分表示非常困难，5分表示非常宽裕）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前居住的房屋性质是？
自有房产
租赁房屋
与父母/亲属同住（非自有）
单位宿舍/公租房
其他
您认为在子女教育方面，目前面临的最大挑战是什么？
时间精力不足
经济压力
学业辅导困难
与子女沟通/情感支持
与学校沟通
其他
您或家庭曾获得过哪些形式的社会支持或帮助？（可多选）
来自亲属的经济或生活帮助
来自朋友/邻居的帮助
政府提供的经济补助
社区/街道提供的服务
学校/老师给予的特殊关照
心理咨询或社工服务
非政府组织（NGO）援助
几乎没有获得过
您是否了解并清楚子女可享受的相关社会福利政策（如教育补贴、医疗救助等）？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
在处理家庭事务（如子女就学、就医、法律问题）时，您通常最主要的求助对象是？
自己的父母
兄弟姐妹
其他亲戚
朋友/同事
社区/街道工作人员
专业机构（律师、社工等）
主要靠自己
总体而言，您对目前家庭生活的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望获得哪些方面的支持或服务？（可多选）
经济援助
子女课后托管/辅导
家长心理咨询
亲子关系/教育指导
就业技能培训
法律援助
社区联谊/互助活动
其他
对于改善单亲家庭的生活状况和社会环境，您有什么具体的建议或想法？
您目前的最高教育程度是？
初中及以下
高中/中专/职高
大专
本科
硕士及以上
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