家庭康复治疗记录与方案信息调查

尊敬的参与者,您好!为了更好地了解家庭康复治疗的现状与需求,优化康复方案,我们诚邀您参与本次调查。您的宝贵信息将帮助我们提供更具针对性的支持。本次问卷预计需要5-8分钟完成,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的支持与配合!
您或您家人正在进行的家庭康复治疗主要针对哪类健康问题?
神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病)
骨关节与运动损伤
心血管疾病术后恢复
慢性疼痛管理
儿童发育迟缓或残疾
老年功能维持与改善
其他
当前康复治疗已持续了多长时间?
少于1个月
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
康复方案的主要制定者是?
医院康复科医生/治疗师
社区医生/家庭医生
自行查阅资料制定
专业康复机构
多方共同制定
您的康复方案主要包含哪些内容?(可多选)
运动功能训练(如步行、平衡)
日常生活活动能力训练(如穿衣、进食)
物理因子治疗(如热敷、电疗)
作业治疗(如手功能、认知训练)
言语与吞咽训练
心理支持与疏导
营养与饮食指导
疼痛管理
其他
您通常如何记录每日的康复训练情况?
使用专门的康复App或小程序
在纸质笔记本上记录
仅凭记忆,不做系统记录
由家人或照顾者协助记录
不进行日常记录
您认为目前的康复方案与您的个人目标(如改善行走、减轻疼痛)的匹配程度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每周进行几次家庭康复训练?
少于1次
1-2次
3-4次
5-6次
每天1次或更多
每次训练的平均时长大约是?
15分钟以内
15-30分钟
30-45分钟
45-60分钟
60分钟以上
您在执行康复方案时,遇到的主要困难有哪些?(可多选)
动作不标准,担心做错
缺乏专业人员的实时指导与反馈
训练枯燥,难以坚持
家庭环境或设备限制
疼痛或疲劳感影响
家人支持不足
时间难以保证
效果不明显,动力下降
其他
您是否定期(如每月)与康复专业人员沟通并调整方案?
是,定期复诊并调整
偶尔沟通,调整不频繁
很少沟通,基本按原方案执行
从未沟通过
从0到10分,您有多大意愿向有类似情况的朋友推荐您目前的家庭康复管理模式?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用过智能穿戴设备(如手环)或家用康复器械来辅助训练?
是,经常使用
是,偶尔使用
有设备,但很少用
没有使用过任何设备
您希望从康复专业人员或相关服务中获得哪些更多支持?(可多选)
定期的远程视频指导
个性化的训练计划自动更新
训练动作的AI视频纠错
便捷的进度与数据记录工具
患者社群交流与经验分享
心理支持与激励
家庭环境改造建议
其他
您对康复效果的自我评估如何?
有明显改善
有轻微改善
维持现状,没有恶化
效果不明显
情况有所退步
对于改进家庭康复治疗的支持体系(如信息记录、方案指导、医患沟通等),您最迫切的一个建议是什么?
    ____________
您的年龄属于以下哪个区间?
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您在本问卷中扮演的角色是?
康复者本人
康复者的主要家庭成员/照顾者
康复相关从业者(如治疗师)
其他关注者

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