您的婚龄是？
1年及以下
2-5年
6-10年
11-20年
20年以上
您与配偶的日常沟通频率如何？
每天多次深入交流
每天有固定时间交流
偶尔交流，话题较浅
很少主动交流
几乎不交流
总体而言，您对当前婚姻关系的满意度如何？（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您的家庭中，通常由哪些因素引发夫妻间的分歧或矛盾？（可多选）
子女教育
家庭财务
家务分配
生活习惯差异
与双方原生家庭的互动
个人时间与空间
未来规划
情感需求未被满足
其他
当发生矛盾时，您们通常如何解决？
冷静沟通，寻求共识
一方妥协或退让
暂时冷战，过后再谈
激烈争吵，难以解决
寻求亲友或专业人士帮助
您认为您的配偶在倾听您说话时的专注程度如何？（1分代表完全不专注，5分代表非常专注）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您们是否会定期安排“二人世界”的专属活动（如约会、旅行等）？
每周都有
每月1-2次
每季度1-2次
每年几次
几乎没有
您认为哪些方式对维护夫妻感情最为有效？（可多选）
经常表达感谢与爱意
共同承担家务与育儿
培养共同兴趣或爱好
保持独立的空间与社交
定期进行深度沟通
共同规划家庭未来
庆祝纪念日与重要节日
其他
您是否曾与配偶一起学习或阅读过关于婚姻、沟通的书籍或课程？
是，并且经常实践
是，偶尔参考
有过想法但未实施
从未有过
基于您目前的体验，您向未婚朋友推荐婚姻生活的可能性有多大？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
在家庭重大决策（如购房、投资、工作变动）上，您们的决策模式通常是？
共同商量，一致决定
一方主导，另一方基本同意
各自决定自己负责的领域
常有分歧，难以统一
您通常通过哪些方式向配偶表达关心？（可多选）
言语肯定与赞美
服务行动（如做饭、按摩）
赠送礼物
精心的陪伴时间
身体接触（如拥抱、牵手）
其他
您感觉您的配偶理解您内心感受和需求的程度如何？（1分代表完全不理解，5分代表非常理解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在改善夫妻沟通方面，您最希望获得哪方面的支持或建议？
您认为手机等电子设备对您们的沟通质量影响如何？
积极影响，增进了交流
基本无影响
有一定负面影响，减少了面对面交流
严重负面影响，经常因玩手机产生矛盾
您认为一个健康的夫妻关系，最重要的基石是什么？（最多选择3项）
信任与忠诚
有效沟通
共同价值观
相互尊重
情感与性生活的和谐
共同承担家庭责任
经济保障
其他
展望未来五年，您对您们夫妻关系的发展持何种态度？
非常乐观，会越来越好
比较乐观，相信能维持良好
一般，顺其自然
有些担忧，可能需要努力
比较悲观，面临较大挑战