您家中是否制定了家庭火灾逃生计划？
是，已制定并演练过
是，已制定但未演练
否，没有制定
不清楚
您家中是否安装了烟雾报警器？
是，每个楼层/卧室均已安装
是，仅在厨房或客厅等区域安装
否，没有安装
不清楚
您家中常备了以下哪些灭火器材？（可多选）
干粉灭火器
水基型灭火器
二氧化碳灭火器
灭火毯
均未配备
您家中是否配备了消防过滤式自救呼吸器（防烟面罩）？
是，每位家庭成员均有配备
是，但数量少于家庭成员
否，没有配备
不清楚这是什么
您家中是否配备了强光手电筒（带声光报警功能）？
是，并定期检查电量
是，但很少检查
否，没有配备
只有普通手电筒
您家中是否配备了应急逃生绳或缓降器？
是，且了解使用方法
是，但不确定如何使用
否，没有配备
住在低楼层，认为不需要
您家中准备了哪些应急逃生工具？（可多选）
安全锤/破窗器
应急哨子
防火手套
应急逃生面罩
以上均未准备
您是否定期检查家中电器线路的老化情况？
是，定期检查
偶尔检查
否，从不检查
不清楚如何检查
您家中的燃气/液化气灶具附近，是否放置了灭火毯或小型灭火器？
是，专门放置
否，没有专门放置
不适用（使用电磁炉）
您认为影响家庭配备防火物资的主要因素是？（可多选）
价格成本
缺乏相关知识
认为火灾发生概率低
不知道需要配备什么
居住空间有限
其他
您通过哪些渠道了解家庭防火知识？
社区/单位宣传
电视/网络媒体
家人朋友告知
消防部门培训
很少主动了解
您希望社区或相关部门提供哪些方面的防火支持或服务？（如：免费检查、知识讲座、物资团购等）
您家中是否准备了应急医药包，并包含烧伤烫伤类药品？
是，有专门准备的医药包
有医药包，但不包含烧伤药品
没有专门的医药包
不确定
您认为家庭防火物资储备最重要的三项是什么？（请按重要性选择）
灭火器
烟雾报警器
防烟面罩
逃生绳
强光手电
其他
您家中是否有行动不便的老人、幼儿或需要特别照顾的成员？
针对有特殊成员的家庭，您是否准备了相应的应急方案（如协助逃生设备）？
是，已有准备
考虑过，但未实施
否，没有准备
不适用
您上次检查或更换家中防火物资（如灭火器压力、电池等）是什么时候？
近6个月内
6个月至1年前
1年以上
从未检查过
不记得
请为您家庭目前的防火安全意识与物资储备水平打分（1-5分，1分很低，5分很高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家庭的住宅类型是？
高层公寓（10层及以上）
多层公寓（10层以下）
独栋/联排别墅
平房/院落
其他
您的年龄阶段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上