您的家庭结构是？
单身独居
夫妻二人
核心家庭（有未成年子女）
三代同堂
其他
您认为一个理想的健康社区，最重要的配套设施应包括哪些？（可多选）
社区公园/绿地
健身步道
儿童游乐场
社区健身房/运动馆
社区食堂/健康餐饮
社区诊所/健康小屋
老年活动中心
社区图书馆/阅览室
其他
您对当前居住社区的运动健身设施（如健身器材、球场等）的满意度如何？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您和家人最常进行的运动或健康活动有哪些？（可多选）
散步/快走
跑步
球类运动（如篮球、羽毛球）
器械健身
瑜伽/普拉提
舞蹈
游泳
骑行
其他
很少运动
您希望社区能提供哪些类型的健康管理服务？
定期健康讲座
免费基础体检（如血压、血糖测量）
慢性病管理指导
心理健康咨询
中医养生保健
都不需要
从0到10分，您有多大意愿为更完善的社区健康配套服务（如专业健身房、健康餐饮、医疗服务等）支付额外的管理费用？
在饮食健康方面，您希望社区提供哪些支持？（可多选）
开设提供少油少盐菜品的社区食堂
组织健康烹饪课程
设立有机蔬菜/农产品直供点
提供营养配餐咨询服务
其他
您认为社区在促进儿童健康方面，最应加强的是？
安全的户外活动空间
丰富的亲子体育活动
视力保护/脊柱健康等专项指导
健康饮食教育
暂不关注
您认为社区在关爱老年人健康方面，最应优先提供的是？
无障碍设施改造
定期上门探访/健康监测
组织适合老年人的文体活动
提供助餐/送餐服务
建立紧急呼叫系统
暂不关注
您对社区现有环境卫生（如垃圾分类、绿化养护、公共区域清洁）的满意度如何？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区组织哪些类型的健康主题活动？（可多选）
家庭趣味运动会
健康饮食节/市集
心理健康沙龙
节气养生讲座
戒烟/限酒支持小组
其他
您是否愿意参与社区健康志愿者活动（如担任健身带领员、健康知识宣传员等）？
关于打造一个更健康、更有活力的社区生活，您还有哪些具体的建议或期望？
您的年龄属于以下哪个区间？
25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上