您目前所处的家庭生命周期阶段是？
新婚无子女
有学龄前子女
有学龄子女
子女成年离家
退休阶段
其他
在最近一年内，您的家庭是否经历了重大的新责任变化（如：生育、照顾老人、子女升学、家人患病、搬家等）？
您所承担的新家庭责任主要涉及哪些方面？（可多选）
育儿/子女教育
赡养/照顾父母或长辈
家庭经济负担增加
家务劳动量增加
家庭成员情感支持
处理家庭重大决策
其他
总体而言，您对自己适应这些新责任的表现打几分？（1分表示非常不适应，5分表示非常适应）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在适应新责任的过程中，您最主要的压力来源是？
时间精力不足
经济压力
缺乏相关知识与技能
家庭关系协调困难
个人心理调适
几乎没有压力
您主要通过哪些方式来应对新责任带来的挑战？（可多选）
与配偶/伴侣分工协作
寻求父母或其他亲友帮助
学习相关知识/技能
调整工作与生活节奏
寻求专业服务（如家政、托育、咨询）
自我心理调适（如运动、冥想）
暂时没有有效应对
您认为您的配偶/伴侣（如有）在分担新责任方面的参与度如何？
非常积极，主动分担
比较配合，经沟通后会参与
参与度一般，需要督促
很少参与，主要由我承担
不适用（如单身）
新责任的承担对您的个人职业发展或兴趣爱好产生了怎样的影响？
产生了较大负面影响
有一定影响，但可以协调
几乎没有影响
反而带来了新的动力或视角
您对目前家庭内部关于责任分工的沟通满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您感到难以应对时，您倾向于首先向谁求助？
配偶/伴侣
父母
兄弟姐妹
朋友/同事
专业服务机构
自己消化，不求助
如果0分代表“毫无准备”，10分代表“准备充分”，您如何评价自己在承担新责任前的心理与实际准备程度？
您希望获得哪些方面的支持以更好地适应家庭新责任？（可多选）
更灵活的工作时间或远程办公
经济补贴或税收优惠
社区提供的托幼、养老等服务
家庭关系与沟通技巧指导
个人时间管理与压力疏导课程
关于育儿、护理等实用知识信息
暂时不需要
承担新责任后，您与家人的关系整体上发生了怎样的变化？
变得更加紧密和谐
有摩擦但总体向好
变化不大
关系变得有些紧张
说不清楚
在适应和承担家庭新责任的过程中，您最大的收获或感悟是什么？
展望未来，您对家庭继续良好应对可能的新变化有多大信心？（1分表示毫无信心，5分表示充满信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★