医院医保管理综合评估问卷

尊敬的医院管理者/医保工作人员:您好!为全面了解我院医保政策执行、结算、控费、稽核与合规调查工作的现状,发现亮点与不足,特开展本次匿名调查。您的宝贵意见对我们优化管理流程、提升服务质量至关重要。问卷预计耗时约10-15分钟,感谢您的支持与参与!
您所在的部门或岗位主要涉及医保管理的哪个方面?
医保政策执行与宣传
医保费用结算与对账
医疗费用控制与分析
医保稽核与合规调查
综合管理/其他
您认为本院对最新国家/地方医保政策的传达与培训是否及时、到位?
非常及时到位
比较及时到位
一般
不太及时到位
严重滞后
在日常工作中,您认为执行医保政策时遇到的主要困难有哪些?(可多选)
政策更新频繁,难以跟上
政策解读存在歧义
信息系统支持不足
临床科室配合度不高
患者理解与配合困难
其他
本院医保费用结算的准确性与时效性如何?
非常准确及时
比较准确及时
一般,偶有差错或延迟
差错或延迟较多
问题较多,严重影响运营
在医保结算过程中,哪些环节最容易出现问题?(可多选)
费用明细上传与匹配
药品、诊疗项目医保目录对照
患者身份与待遇资格核实
与医保局对账、回款
跨省异地就医结算
其他
您如何评价本院目前的医疗费用控制(控费)措施与效果?
措施有力,效果显著
措施较全,有一定效果
措施一般,效果有限
措施薄弱,效果不佳
不清楚
为控制医疗费用不合理增长,您认为最有效的院内管理手段是什么?(可多选)
加强临床路径管理与单病种付费
强化合理用药与高值耗材使用监控
建立并落实费用分析预警机制
将控费指标纳入科室/医生绩效考核
加强信息化智能审核与拦截
其他
本院医保内部稽核(自查)工作的频率和深度如何?
定期全面深入稽核
不定期专项稽核
偶尔进行,流于形式
很少进行
几乎没有
您认为当前医保内部稽核应重点关注的违规风险点有哪些?(可多选)
分解住院、挂床住院
串换药品、诊疗项目与服务设施
过度检查、过度治疗
虚构医疗服务、伪造医疗文书
违反物价规定收费
其他
当面临上级医保部门的飞行检查或专项调查时,本院的应对准备是否充分?
准备非常充分,应对从容
准备比较充分
准备一般,临时应对
准备不足,较为被动
完全 unprepared
您认为本院在医保合规文化建设方面做得如何?
非常好,全员合规意识强
比较好,大部分人员有合规意识
一般,合规意识有待提升
较差,违规风险意识薄弱
非常差
为提升医保管理整体水平,您认为当前最迫切需要加强或改进的是哪些方面?(可多选)
信息化、智能化管理平台建设
专业人才队伍建设与培训
多部门(医务、药学、财务等)协同机制
绩效考核与激励约束机制
患者宣教与沟通
其他
您对医院目前使用的医保管理信息系统(HIS/医保接口等)的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
请简要描述一个您在工作中遇到的、关于医保管理(政策、结算、控费、稽核任一环节)的具体难题或成功案例。
    ____________
总体而言,您对医院未来医保管理工作的改进与提升是否有信心?
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
没有信心
对于加强我院医保政策执行、费用控制及合规风险管理,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

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