您正在接受或曾接受过哪一类康养康复服务？
神经系统康复（如中风、脑外伤后）
骨关节与运动损伤康复
心肺功能康复
老年慢性病管理与康养
术后康复
其他
您目前所处的康复阶段是？
评估与方案制定初期
正在进行康复训练
已完成主要训练，处于效果巩固期
已结束服务，处于长期追踪期
在服务初期，评估师对您身体状况、功能受限情况及康复目标的了解程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的康复方案主要包含了以下哪些内容？（可多选）
个性化的运动训练处方
物理因子治疗（如电疗、热疗）
作业治疗（日常生活能力训练）
言语或吞咽治疗
心理支持与疏导
营养与膳食指导
家庭环境改造建议
定期复查与方案调整计划
康复训练的频率和强度安排，是否符合您的实际情况与承受能力？
非常符合，循序渐进
基本符合，但偶尔感觉吃力
一般，有时太轻松有时太累
不太符合，经常感到过度疲劳或训练不足
康复治疗师/训练师在指导过程中的专业性与耐心程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
训练过程中使用的设备、器材是否充足、先进且维护良好？
非常充足先进
基本满足需求
设备一般，有时不足
设备老旧或严重不足
从0到10分，您有多大意愿向有类似需求的朋友或家人推荐您现在接受的康养康复服务？
与接受服务前相比，您感觉自身的主要功能（如行动能力、疼痛、自理能力等）改善程度如何？
您认为康复服务在哪些方面对您的生活质量提升最有帮助？（可多选）
身体功能恢复
疼痛缓解
心理状态改善
社交活动增加
重返工作或家庭角色
自我管理能力提升
对疾病的认识加深
服务机构是否对您的康复效果进行了定期（如每月、每季度）的量化评估与反馈？
是，有清晰的数据和报告反馈
是，但反馈比较简单
偶尔有，但不规律
几乎没有
在服务结束后或间隔期，机构是否对您进行过回访或追踪？
有定期、系统的电话或上门回访
偶尔有电话或信息询问
仅在我有问题时才联系
从未有过任何追踪
您对机构提供的长期追踪与支持服务的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取康复知识与居家训练指导的主要渠道是？
治疗师当面指导
机构提供的纸质/电子手册
机构APP或小程序
自行上网搜索
亲友告知
您认为当前的康复方案或训练内容，最需要增加或改进的是什么？
您与康复服务团队（包括医生、治疗师、护士等）的沟通是否顺畅、充分？
沟通非常顺畅，能充分表达需求
沟通基本顺畅，但有时感觉信息不对称
沟通一般，存在一些障碍
沟通困难，常常感到不被理解
您认为影响康复效果的最主要外部因素有哪些？（可多选）
家庭支持与照顾
经济负担与保险覆盖
社区康复资源可及性
自我管理与坚持的毅力
工作或生活压力
交通便利性
总体而言，您对本次接受的康养康复服务的性价比评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
未来如有需要，您是否会再次选择同一机构或同品牌的服务？
对于康养康复服务的“医康养”结合，您有什么具体的期望或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18-44岁
45-59岁
60-74岁
75岁及以上
您本次接受服务的费用主要支付方是？
基本医疗保险
商业保险
完全自费
单位福利/公费医疗
其他