青少年身心健康与干预需求调查问卷

同学/家长,您好!我们正在进行一项关于青少年身心健康状况的调研,旨在了解青少年在视力、体态、心理及营养等方面的现状,并探索有效的干预措施。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持!
您的身份是?
学生本人
学生家长
您的性别是?
不愿透露
您目前所处的学习阶段是?
小学
初中
高中
您是否已经近视(经医院或正规机构诊断)?
不确定
您平均每天使用电子屏幕(手机、电脑、平板等)进行非学习类活动(如娱乐、社交)的时间大约是?
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4小时以上
您每天平均的户外活动时间(包括体育课、课间活动、上下学路途等)大约是?
少于30分钟
30分钟至1小时
1-2小时
2小时以上
您认为哪些行为对保护视力最重要?(可多选)
控制使用电子产品时间
保持正确的读写姿势
保证充足的户外活动
定期进行视力检查
保证均衡营养
使用合适的照明
您是否曾被提醒或发现自己有含胸、驼背、头前倾等不良体态问题?
经常有
偶尔有
几乎没有
从未注意
您每周进行专门体育锻炼(如跑步、打球、游泳等)的频率是?
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少或从不
您认为哪些因素可能影响脊柱健康与体态?(可多选)
久坐学习时间过长
书包过重或背负方式不当
桌椅高度不合适
缺乏体育锻炼
不良坐姿/站姿习惯
睡眠不足
整体而言,您最近一周的情绪状态如何?(1分表示非常差,5分表示非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最近是否经常感到压力大、焦虑或情绪低落?
经常
有时
偶尔
几乎没有
当您感到有压力或情绪不佳时,通常会如何应对?(可多选)
与家人/朋友倾诉
自己消化(听音乐、玩游戏等)
进行运动锻炼
寻求老师或专业人士帮助
不知道如何处理
其他
您认为学校或家庭提供的心理支持(如心理咨询、压力疏导课程等)是否充足?
非常充足
比较充足
一般
不太充足
非常缺乏
您是否有规律吃早餐的习惯?
每天都有
大部分时间有
偶尔有
基本不吃
在过去一周内,您最常摄入的零食或饮料有哪些?(可多选)
水果/坚果
牛奶/酸奶
薯片/膨化食品
饼干/蛋糕/糖果
含糖饮料(奶茶、可乐等)
基本不吃零食
您是否了解“膳食宝塔”或均衡营养的基本知识?
非常了解
比较了解
听说过但不了解
完全不了解
您认为自己的日常饮食结构(荤素搭配、主食粗细搭配等)如何?
非常均衡
比较均衡
一般
不太均衡
非常不均衡
您认为在以下哪些方面,学校或家庭可以为您提供更好的健康支持?(可多选)
提供更多护眼知识与活动
改善教室照明与课桌椅
增加体育课与户外活动时间
开设心理健康课程与咨询
提供营养均衡的校园餐食
开展脊柱健康与体态矫正活动
减轻课业负担
如果学校计划开展健康干预项目,您最希望优先关注哪个方面?
近视防控
脊柱健康与体态矫正
心理健康与压力管理
营养与饮食健康
综合性的健康促进
对于促进青少年身心健康(包括视力、脊柱、心理、营养等方面),您还有哪些具体的建议或想法?
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