在过去一个月里，您是否因健康原因，在日常生活活动（如穿衣、吃饭、洗澡、如厕）上需要他人帮助？
您是否患有经医生诊断的慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等）？
您是否经常感到视力或听力下降，影响了您的日常生活？
在过去两周里，您是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望？
您是否对以前喜欢做的事情（如爱好、社交）失去了兴趣？
您是否有时会忘记最近发生的事情，比如刚刚说过的话或做过的事？
在熟悉的地方（比如家附近），您是否有时会感到困惑或找不到方向？
您是否觉得在管理日常事务（如服药、理财、安排日程）上比以前更困难了？
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女/家人同住
住在养老机构
当您需要帮助时（如购物、就医、家务），通常能获得及时的支持吗？
您主要从哪些渠道获得社会交往和支持？（可多选）
家人
朋友/邻居
社区/老年活动中心
宗教/信仰团体
线上社交
几乎没有
您目前最希望获得哪方面的帮助或支持？（例如：医疗、照料、社交、心理等）