您的身份是?
参与MDT的临床医生
参与MDT的护士/个案管理师
参与MDT的药师/营养师/康复师等
接受MDT管理的慢病患者
医院/科室管理者
其他相关人员
您所涉及的慢病管理主要领域是?
心血管疾病(如高血压、冠心病)
内分泌代谢疾病(如糖尿病、肥胖症)
呼吸系统疾病(如COPD、哮喘)
肾脏疾病
肿瘤
神经系统疾病(如卒中后康复、帕金森病)
其他
您认为当前MDT团队的组建与分工明确、协作顺畅程度如何?(1-非常差,5-非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在MDT管理方案制定中,主要依据了哪些方面?(可多选)
最新临床指南/专家共识
患者具体病情与并发症
患者个人意愿与生活目标
多学科综合评估结果
可用的医疗资源与成本效益
其他
MDT为患者制定的个性化管理方案,其全面性和可执行性如何?
非常全面且易于执行
比较全面,部分执行有困难
一般,需要较多调整
不够全面,难以执行
MDT提供的干预措施主要涵盖哪些方面?(可多选)
药物治疗方案优化
生活方式指导(饮食、运动)
患者教育与自我管理技能培训
心理支持与情绪管理
社会支持资源链接
定期监测与检查计划
您认为MDT干预措施的针对性和有效性如何?(1-非常差,5-非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
目前的随访模式主要是?
定期的线下MDT联合门诊
线上平台(如APP、微信群)随访
个案管理师主导的电话/上门随访
各专科医生分散随访,信息汇总
其他
您对当前随访频率和及时性的满意度如何?(1-非常不满意,5-非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在随访过程中,多学科间的信息共享与沟通是否充分?
非常充分,信息实时同步
比较充分,偶有延迟
一般,存在信息孤岛
不充分,沟通不畅
通过MDT管理,您在哪些方面观察到了积极的效果?(可多选)
患者关键生理指标(如血糖、血压)控制改善
患者并发症发生率降低
患者用药依从性提高
患者生活质量与自我管理能力提升
患者再住院率/急诊就诊率下降
医疗资源利用更合理,成本控制
暂未观察到明显效果
与传统的单科诊疗模式相比,您认为MDT模式在改善患者长期预后方面的优势?
优势非常明显
有一定优势
优势不明显
没有优势,甚至更繁琐
总体而言,您对当前慢病MDT管理方案的整体效果满意度如何?(1-非常不满意,5-非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前MDT管理面临的主要挑战或困难有哪些?(可多选)
多学科协调耗时,效率有待提高
信息平台不互通,数据共享困难
患者参与度和依从性不足
缺乏明确的绩效激励与分配机制
随访人力与资源投入不足
缺乏长期效果评估体系
其他
为提升MDT管理效果,您对干预措施的优化有何具体建议?(例如:引入新技术、新方法等)
您认为建立一套科学的MDT管理效果评估指标体系是否重要?
非常重要,是持续改进的关键
比较重要
一般
不重要
您认为效果评估应重点包含哪些维度?(可多选)
临床结局指标(如控制率、并发症)
患者报告结局(如生活质量、满意度)
医疗服务过程指标(如随访完成率)
卫生经济学指标(如成本效益)
团队协作与工作效率指标
对于未来慢病MDT管理的推广与发展,您还有哪些其他意见或期望?