您本次受访的身份是？
老年患者（60岁及以上）
老年患者家属/陪护人员
医疗机构工作人员（医护/行政/后勤等）
其他
您近期到访或关注的医疗机构类型是？
综合医院
社区卫生服务中心
康复医院/护理院
专科医院（如眼科、牙科）
其他
请整体评价该医疗机构室内地面（如走廊、大厅、病房）的防滑措施有效性。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些区域的地面防滑措施最需要加强？
门诊大厅/挂号收费处
走廊/通道
楼梯间
卫生间/淋浴间
病房内
食堂/茶水间
其他
您是否注意到地面在潮湿（如清洁后、雨天）时设有明确的防滑警示标识？
总是有，且非常醒目
偶尔有，但不明显
几乎没有见过
不确定/未注意
请评价该医疗机构内扶手（如走廊、卫生间、楼梯）的设置充足性与便利性。（1分表示非常不足，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些位置的扶手安装最不合理或缺失？
走廊两侧
楼梯双侧及中间
马桶/蹲坑旁
洗手盆旁
淋浴/浴缸区域
病床旁
其他
您感觉现有扶手的材质、粗细和牢固程度是否适合老年人抓握？
非常适合，稳固易抓
基本可以，但仍有改进空间
不太适合，太滑或太细
完全没有扶手，无法评价
在卫生间/淋浴间，您是否容易找到并触碰到紧急呼叫器？
非常容易，位置显眼且触手可及
比较容易，但需要稍作寻找
比较困难，位置隐蔽或过高/过低
未发现该区域有呼叫器
当按下呼叫器后，您对医护人员的响应速度是否满意？
非常满意，响应迅速
基本满意，响应在可接受范围内
不太满意，响应较慢
从未使用过/未得到响应
您认为病房内的呼叫器，除了按钮呼叫，还应增加哪些功能？
语音通话
跌倒自动检测报警
床头灯控制
环境温湿度监测提示
现有功能已足够
其他
医疗机构是否对老年患者或家属进行过适老设施（如呼叫器使用、防滑注意）的宣教或指引？
除了防滑、扶手、呼叫器，您认为还有哪些适老化细节亟待改善？
公共区域座椅（带扶手、易起身）
标识系统（字体大小、颜色对比度）
无障碍通道/坡道
灯光亮度（避免眩光）
噪音控制
其他
您认为该医疗机构在适老化安全管理方面的投入和重视程度如何？
非常重视，投入明显
比较重视，有基本投入
一般，仍有较大提升空间
不太重视，投入不足
请提出您对医疗环境适老化管理（特别是防滑、扶手、呼叫器方面）最具体的一条改进建议：
您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-59岁
60岁及以上