康养服务便民设施使用情况与满意度调查

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于康养服务便民设施(如饮水、充电、轮椅、厕所等)管理与使用情况的调查。您的宝贵意见将帮助我们更好地了解需求,优化服务。问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请放心作答。
您的年龄段是?
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您最近一次使用康养服务场所(如社区养老中心、日间照料中心、老年活动站等)的便民设施是在?
一周内
一个月内
三个月内
半年内
半年以上
您最常使用以下哪类便民设施?
饮水设备
手机/设备充电服务
轮椅借用服务
公共厕所
其他
请对您最常使用的康养场所饮水设备(如饮水机、直饮水)的便利性进行评分(1分非常不便,5分非常便利)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前康养场所的饮水设备在哪些方面可以改进?(例如:数量、位置、水温、水质等)
    ____________
请对您最常使用的康养场所手机/设备充电服务的便利性进行评分(1分非常不便,5分非常便利)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在使用充电服务时,遇到过哪些问题?
充电口/插座数量不足
充电线不匹配或需自备
充电速度慢
设备安全无保障(如无人看管)
没有遇到问题
请对您最常使用的康养场所轮椅借用服务的便利性进行评分(1分非常不便,5分非常便利)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为轮椅借用服务在哪些环节需要加强?
借用手续简便性
轮椅数量充足性
轮椅清洁与维护状况
工作人员协助态度
归还便利性
请对您最常使用的康养场所公共厕所的清洁卫生状况进行评分(1分非常差,5分非常好)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康养场所的公共厕所在哪些方面最需改善?
无障碍设施(如扶手、坐便器)
清洁频率与及时性
厕纸、洗手液等耗材供应
通风与异味处理
私密性与安全性
您是否清楚了解康养场所内各类便民设施的具体位置?
非常清楚
比较清楚
一般
不太清楚
完全不清楚
当您需要帮助使用某项便民设施时,是否能及时找到工作人员?
总是能
经常能
有时能
很少能
几乎不能
总体而言,您对康养服务场所便民设施的管理水平满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来康养服务场所增加或重点改善哪些便民设施?
更舒适的休息区
图书报刊借阅
免费Wi-Fi
健康监测设备(如血压计)
紧急呼叫装置
其他
对于提升康养服务便民设施的整体管理水平,您还有什么具体的意见或建议?
    ____________

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