您本次光临的是哪一类门店？
咖啡/茶饮店
快餐/简餐店
零售店（如服装、日用品）
书店/文创店
其他
您本次光临的主要目的是？
购买商品
堂食/用餐
工作/学习
社交/会友
路过休息
请对您本次光临的门店整体环境舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在店内，您注意到以下哪些绿色环保元素或举措？（可多选）
使用可降解/环保材质的餐具、包装
明显的垃圾分类回收指引与设施
采用节能灯具或自然采光设计
使用绿植装饰或室内空气净化植物
提供直饮水或鼓励使用自带杯
未注意到明显的环保举措
您认为该门店在垃圾分类与回收方面的执行情况如何？
非常完善，标识清晰，执行到位
比较完善，但仍有改进空间
一般，有设施但执行不严格
较差，缺乏有效引导和设施
未关注/不确定
您是否注意到门店在节约能源（如空调温度、灯光控制）方面的努力？
非常明显，感觉设置合理
比较明显
一般，没有特别感受
不明显，感觉有浪费现象
未关注
您如何评价该门店室内空气质量和清新程度？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
门店的绿植布置或自然元素（如木质装饰）是否让您感到更放松和愉悦？
是的，感觉非常明显
有一定积极影响
感觉一般，影响不大
没有特别感觉
完全没有感觉
您认为以下哪些方面最能提升一家门店的“绿色”形象和体验？（可多选）
全面使用环保可回收材料
清晰透明的环保行动宣传
舒适健康的室内环境（空气、温湿度）
鼓励顾客参与环保（如自带杯折扣）
门店设计与自然和谐融合
员工具备良好的环保意识并积极引导
如果门店提供“自带杯折扣”或“减少包装”的环保选项，您会主动选择吗？
一定会
大多数情况下会
视情况而定（如是否方便）
很少会
不会
您是否愿意为支持门店的环保举措（如使用成本更高的环保材料）而接受轻微的价格上调？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
与未强调环保的同类门店相比，一家优秀的“绿色门店”是否会更吸引您再次光顾？
是的，是重要的加分项和选择依据
有一定吸引力，会优先考虑
影响不大，主要看产品和服务
不太在意，几乎没影响
完全不在意
基于您本次的体验，您有多大可能向朋友或家人推荐这家“绿色门店”？（0分完全不可能，10分极有可能）
对于门店在打造绿色环保环境、提升顾客体验方面，您还有哪些具体的建议或期待？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上