您在门店中的主要岗位是？
店长/经理
部门主管/领班
一线员工
后勤/行政人员
其他
您认为门店经营安全主要包含以下哪些方面？（可多选）
消防安全
食品安全
用电与设备安全
人身与财产安全
信息安全
公共卫生安全
操作流程安全
其他
您是否接受过正式、系统的门店安全责任制度培训？
是，并已通过考核
是，但未考核
否，仅口头告知
从未接受过
您所在岗位的《安全责任书》或《岗位安全职责》是否清晰、明确？
非常清晰明确
比较清晰
一般，部分模糊
非常模糊或没有
在日常工作中，您能否明确区分哪些是自己的安全职责，哪些是同事或上级的职责？
完全能明确区分
大部分能区分
部分能区分
基本无法区分
请评价门店管理层对安全责任落实的重视程度。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
门店是否定期组织安全责任相关的检查或自查？
每周一次或更频繁
每月一次
每季度一次
每年一次
很少或从不
当您发现安全隐患或违规操作时，您通常会如何做？（可多选）
立即制止或纠正
报告直接上级
报告安全负责人
记录并等待处理
认为与自己无关，不予理会
其他
您认为门店现有的安全责任奖惩制度是否合理有效？
非常合理有效
比较合理
一般，有待改进
不合理或形同虚设
不了解此制度
当发生安全事件时，门店是否能快速、清晰地追溯并界定相关人员的责任？
从0到10分，您有多大意愿主动承担并履行超出本职范围的公共安全责任？（0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）
您认为目前安全责任“落实到人”的主要障碍是什么？（可多选）
职责划分不清
培训不到位
缺乏有效监督
奖惩机制不明确
员工意识淡薄
管理层不重视
流程繁琐
其他
您是否参与过门店安全应急预案的制定或演练？
是，作为核心成员参与
是，作为普通参与者
否，但了解内容
否，完全不了解
请简述您个人在日常工作中，为履行安全责任所做的最重要的一件事。
您认为门店的安全责任文化氛围如何？
人人讲安全，责任意识强
多数人重视，少数人漠视
说得多，做得少
氛围淡薄，流于形式
您希望通过哪些方式进一步提升个人安全责任意识与能力？（可多选）
更系统的培训
更清晰的职责手册
更频繁的实战演练
更有效的奖惩激励
更多的安全知识分享
管理层的以身作则
其他
您对门店未来在“安全责任到人”方面的改进是否有信心？
对于如何更好地将安全责任“落实到人”，您还有哪些具体的意见或建议？