您通过何种渠道了解到我们门店的公益活动？（若上题选“否，完全不知道”，请跳过此题）
门店宣传海报/公告
社交媒体（如微信、微博）
朋友或家人告知
社区通知
其他
您认为我们门店可以开展哪些类型的公益活动？
环保清洁（如社区清扫）
关爱弱势群体（如探访老人院、儿童福利院）
公益捐赠（如旧衣回收、书籍捐赠）
社区便民服务（如免费测量血压、手机使用教学）
文化教育活动（如公益讲座、兴趣班）
其他
您对我们门店目前参与社区事务的积极程度打几分？（1分表示非常不积极，5分表示非常积极）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我们门店在社区中的整体形象如何？
非常正面，是社区的好伙伴
比较正面
一般，没有特别感觉
比较负面
非常负面
以下哪些因素最能影响您对我们门店形象的看法？
商品/服务质量
员工服务态度
门店环境卫生
价格合理性
对社区公益的参与
门店品牌声誉
其他
如果您愿意参与，您倾向于哪种参与形式？
作为志愿者亲身参与
捐赠物资或资金
帮助宣传推广活动
仅作为观众/参与者出席
其他
您认为门店举办公益活动的主要目的应该是什么？
真诚回馈社区，承担社会责任
提升品牌形象和知名度
增加顾客粘性和好感度
履行企业规定或要求
其他
您认为我们门店与周边社区居民的关系融洽程度如何？（1分表示非常不融洽，5分表示非常融洽）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每月光顾我们门店的次数是？
几乎每天
每周1-3次
每月1-3次
少于每月1次
从未光顾（如选此项，请跳过下题）
您光顾我们门店的主要原因是？
地理位置便利
商品/服务符合需求
价格实惠
品牌信任
良好的社区氛围
其他
您对我们门店改善社区关系、提升公益形象，有什么具体的建议或期望？
基于您对我们门店社区形象和公益活动的了解，您有多大可能向朋友或邻居推荐我们门店？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上
您目前居住在哪个区域？
本门店所在社区
本门店所在街道/镇
本区其他街道/镇
本市其他区
其他
您目前的职业是？
在校学生
企业职员
政府/事业单位人员
个体经营者/自由职业
退休人员
其他