您在本维修门店的身份是？
内部员工
管理人员
到店客户
供应商/合作伙伴
其他访客
您认为门店的以下哪些公共区域卫生状况需要改进？（可多选）
客户接待/等候区
维修作业区
工具与零件存放区
员工休息区
卫生间
走廊与通道
外部周边区域
以上都很好
门店的维修作业区是否做到了工具、零件摆放整齐，地面无油污、杂物？
总是如此，非常整洁
大部分时间整洁
时好时坏
经常比较杂乱
总是非常杂乱
您认为门店的通风与空气质量如何？
非常好，空气清新无异味
较好，偶尔有轻微气味
一般，有时有明显异味
较差，经常有刺鼻气味
非常差，空气污浊
门店内的照明（包括作业区、通道、办公区）是否充足？
所有区域都非常明亮充足
大部分区域充足，个别区域稍暗
一般，勉强够用
部分区域明显昏暗
很多区域照明不足，影响工作/视线
在您看来，门店目前存在哪些潜在的安全隐患？（可多选）
电线裸露或杂乱
消防器材被遮挡或过期
安全通道堆放杂物
危险化学品存放不当
设备缺乏安全防护或警示
地面湿滑或不平整
高空物品有坠落风险
未发现明显隐患
门店是否配备了足够且易于取用的个人防护装备（如手套、护目镜、耳塞等）？
配备充足，取用方便
有配备，但有时找不到或不够用
配备不全，种类/数量不足
几乎没有配备
不清楚
您是否接受过门店相关的安全操作规程或应急处理（如消防、急救）培训？
是，定期接受全面培训
是，但培训次数有限/内容基础
否，但通过其他方式了解
否，完全不了解
不适用（如客户身份）
门店的垃圾（包括普通垃圾、维修废料、危险废弃物）是否得到及时、分类处理？
总是及时且分类清晰
通常能及时处理，分类一般
处理不够及时，分类混乱
经常堆积，处理滞后
不清楚
卫生间（如适用）的清洁度、卫生用品（如洗手液、纸巾）供应情况如何？
非常干净，用品充足
比较干净，用品基本够用
一般，清洁和供应不稳定
不太干净，经常缺用品
非常脏乱，几乎没有用品
请对门店在“安全标识（如警示牌、逃生指示）的清晰度与完备性”方面进行评分（1分非常差，5分非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果发生小型紧急情况（如轻微割伤、小范围泄漏），您是否清楚如何处理或向谁报告？
非常清楚流程和联系人
大致清楚
有点模糊
完全不清楚
不适用
您认为改善门店环境与安全，最需要优先投入哪方面资源？（可多选）
增加清洁频次与深度
更新/维修老旧设施与设备
加强员工安全培训
完善安全防护装备
优化空间布局与物品定置
增加/更新安全标识
建立更严格的检查制度
其他
与您去过的/了解的其他同类维修门店相比，本店的环境与安全水平处于什么位置？
基于您对门店卫生、环境与安全的整体体验，您有多大意愿向朋友或同事推荐本店？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
对于提升本维修门店的卫生、环境或安全水平，您是否有任何具体的意见或建议？（如：某个区域需特别关注、某项制度需完善等）