个人身份信息核验表

您好，为保障您的账户与信息安全，请根据提示完成以下身份信息核验。所有信息将严格保密。

您的真实姓名

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性别

男

女

出生日期

日期 ____________

身份证号码

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手机号码

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常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

最高学历

高中及以下

大专

本科

硕士

博士及以上

婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

电子邮箱

____________

您是否持有有效的中国大陆居民身份证？

是

否

您的身份证是否在有效期内？

是

否

即将到期

您目前的工作状态是？

在职

在校学生

待业/求职中

自由职业

退休

您的工作单位/就读学校名称

____________

您是否曾使用过其他姓名？

是

否

如曾用名，请填写

____________

您的户籍所在地是否与常住地址一致？

是

否

如不一致，请填写户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

您是否拥有其他国籍或永久居留权？

是，拥有其他国籍

是，拥有其他国家永久居留权

否

如有，请说明具体国家/地区

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请上传身份证人像面照片

【选择文件】(5MB以内)

请上传身份证国徽面照片

【选择文件】(5MB以内)

您是否同意我们通过上述联系方式与您核实信息？

同意

不同意

本次核验信息是否由您本人填写？

是，本人填写

否，由他人代填

信息填写日期

日期 ____________

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