个人电子照片备案表
为规范个人电子照片管理，便于后续使用，请填写此备案表。请确保所提供信息真实、准确。
姓名
____________
性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
证件类型
身份证
护照
军官证
其他
证件号码
____________
联系电话
____________
电子邮箱
____________
通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
照片用途
证件办理
工作档案
会员注册
活动报名
其他
照片背景颜色
白色
蓝色
红色
灰色
其他
照片尺寸（寸）
一寸
二寸
小二寸
其他
照片文件格式
JPG/JPEG
PNG
BMP
其他
照片拍摄机构/地点
____________
照片拍摄日期
日期 ____________
是否佩戴眼镜
是
否
是否允许用于其他关联用途
是，允许所有关联用途
仅限本次申请用途
否，需另行授权
授权使用有效期（如有）
____________
请上传电子版照片（正面、免冠）
【选择文件】(5MB以内)
请上传证件正面扫描件（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
请上传其他辅助证明材料（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
备注
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申请人签名
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申请日期
日期 ____________
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