家庭成员信息登记表
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户主姓名
____________
户主性别
男
女
户主身份证号码
____________
户主联系电话
____________
家庭常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有
租赁
其他
家庭成员1：姓名
____________
家庭成员1：与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
家庭成员1：性别
男
女
家庭成员1：出生日期
日期 ____________
家庭成员1：身份证号码
____________
家庭成员1：政治面貌
中共党员
共青团员
群众
民主党派
其他
家庭成员1：健康状况
良好
一般
有慢性病
残疾
其他
家庭成员1：联系电话
____________
家庭成员1：是否同住
是
否
家庭成员1：工作单位及职务
____________
家庭成员2：姓名
____________
家庭成员2：与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
家庭成员2：性别
男
女
家庭成员2：出生日期
日期 ____________
家庭成员2：身份证号码
____________
家庭成员2：政治面貌
中共党员
共青团员
群众
民主党派
其他
家庭成员2：健康状况
良好
一般
有慢性病
残疾
其他
家庭成员2：联系电话
____________
家庭成员2：是否同住
是
否
家庭成员2：工作单位及职务
____________
家庭成员3：姓名
____________
家庭成员3：与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
家庭成员3：性别
男
女
家庭成员3：出生日期
日期 ____________
家庭成员3：身份证号码
____________
家庭成员3：政治面貌
中共党员
共青团员
群众
民主党派
其他
家庭成员3：联系电话
____________
家庭成员3：是否同住
是
否
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