家庭紧急联系人备案表

为了在紧急情况下能及时联系到您的家人,请填写此备案表。所有信息将严格保密。
员工姓名
    ____________
与紧急联系人的关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人性别
紧急联系人生日
日期    ____________
紧急联系人身份证号码
    ____________
紧急联系人手机号码
    ____________
紧急联系人备用电话
    ____________
备用电话类型
家庭固话
工作电话
其他
紧急联系人常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
紧急联系人工作单位
    ____________
紧急联系人职务
    ____________
紧急联系人是否知晓您将其设为紧急联系人
第二紧急联系人姓名
    ____________
与第二紧急联系人的关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
第二紧急联系人手机号码
    ____________
第二紧急联系人备用电话
    ____________
第二紧急联系人是否知晓您将其设为紧急联系人
家庭常用医生或诊所名称
    ____________
家庭常用医生或诊所联系电话
    ____________
您的健康状况备注(如重大疾病、过敏史等)
    ____________
是否授权公司在紧急情况下联系您的紧急联系人
备案日期
日期    ____________
员工签名确认
请在此处签名

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