家庭亲属信息备案表

为完善家庭档案信息,请您协助填写以下亲属信息。所有信息将严格保密,仅用于内部备案。
户主姓名
    ____________
户主性别
户主出生日期
日期    ____________
户主身份证号码
    ____________
户主联系电话
    ____________
家庭现住址
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
配偶姓名
    ____________
配偶出生日期
日期    ____________
配偶身份证号码
    ____________
配偶联系电话
    ____________
配偶工作单位
政府/事业单位
国有企业
私营企业
外资企业
自由职业
无工作单位
其他
父亲姓名
    ____________
父亲出生日期
日期    ____________
父亲联系电话
    ____________
父亲健康状况
健康
良好
一般
有慢性病
行动不便
其他
母亲姓名
    ____________
母亲出生日期
日期    ____________
母亲联系电话
    ____________
母亲健康状况
健康
良好
一般
有慢性病
行动不便
其他
子女情况(可多选)
无子女
1个儿子
1个女儿
2个儿子
2个女儿
1儿1女
其他
长子/女姓名
    ____________
长子/女出生日期
日期    ____________
长子/女目前状态
学龄前
小学
初中
高中
大学
已工作
其他
次子/女姓名
    ____________
次子/女出生日期
日期    ____________
次子/女目前状态
学龄前
小学
初中
高中
大学
已工作
其他
家庭常住人口数
1人
2人
3人
4人
5人
6人及以上
紧急联系人姓名(非配偶)
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________

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