家庭旁系亲属信息收集表

为完善家族档案，请您协助提供旁系亲属的相关信息。所有信息仅用于内部存档，请放心填写。

您与旁系亲属的称谓关系（例如：表弟、堂姐、外甥女等）

____________

该亲属的姓名

____________

该亲属的性别

男

女

其他

该亲属的出生日期

日期 ____________

该亲属的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

该亲属的配偶姓名（如已婚）

____________

该亲属的子女情况

无子女

有儿子

有女儿

该亲属的职业

____________

该亲属的工作单位

____________

该亲属的常用联系电话

____________

该亲属的常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

您与该亲属的联络频率

每日

每周

每月

每年数次

很少联系

该亲属的健康状况

良好

一般

需长期关注

不便透露

该亲属的业余爱好或特长

____________

该亲属的受教育程度

小学及以下

初中

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

该亲属的毕业院校（如记得）

____________

该亲属的电子邮箱

____________

该亲属的微信号/QQ号等社交账号

____________

该亲属是否知晓并同意您提供其信息

是，已同意

否，尚未告知

不确定

您与该亲属之间最难忘的一件事（简述）

____________

该亲属对家族事务的参与度

非常积极

比较积极

一般

不太参与

完全不参与

该亲属的紧急联系人及电话

____________

您认为还需要补充的其他重要信息

____________

23题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建