家庭远亲信息登记表

为了完善家族档案,增进亲情联系,请您协助填写以下远亲基本信息。所有信息仅用于内部联络与关怀,我们将严格保密。
远亲姓名
    ____________
与您的关系
祖父/祖母的兄弟姐妹及其后代
外祖父/外祖母的兄弟姐妹及其后代
父母的堂/表兄弟姐妹及其后代
其他远房亲戚
称呼
表伯/表叔
表姑
表舅
表姨
堂兄/堂弟
堂姐/堂妹
表兄/表弟
表姐/表妹
其他
性别
出生日期
日期    ____________
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
现居住地(省/市/区)
省份
城市
区/县
详细地址
目前职业状态
在读学生
在职
退休
自由职业
其他
工作单位/就读学校(如方便填写)
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
是否有子女
子女姓名(如有,可填多个)
    ____________
主要联络人
父亲
母亲
配偶
本人
其他亲属
主要联络人姓名
    ____________
主要联络人电话
    ____________
您与这位远亲的联系频率
经常联系(每月数次)
偶尔联系(每年数次)
很少联系(数年一次)
基本无联系
主要的联系方式
微信/QQ等即时通讯
电话
家庭聚会
书信/邮件
其他
您对这位远亲的熟悉程度(1为不熟悉,5为非常熟悉)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您知道的其兴趣爱好或特长
    ____________
是否知晓其重大健康状况(如慢性病、手术史等)
是,且了解详情
是,但仅知大概
不确定
健康状况备注(如有)
    ____________
最近一次见面或联系的时间
日期    ____________
上次见面/联系的主要事由
    ____________
是否需要将其纳入家族通讯录/群组
是,请帮忙邀请
暂不需要
由其他亲属决定
您认为最重要的其他信息或特殊备注
    ____________
如有其近期照片,可选择性上传(非必填)
【选择文件】(5MB以内)

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