家庭亲属收入收集表

本表旨在了解您家庭成员的就业与收入状况,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。
请选择您与受访家庭的关系
本人
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
受访者姓名
    ____________
受访者性别
受访者出生日期
日期    ____________
最高学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士
博士及以上
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
当前就业状态
在职(全职)
在职(兼职)
自由职业/个体经营
退休
学生
待业/失业
家庭主妇/主夫
当前所在单位/行业(若在职)
    ____________
职业类型
管理人员
专业技术人员(如教师、医生、工程师)
普通职员/办事人员
服务人员
生产/运输工人
农林牧渔劳动者
军人
其他
主要收入来源
工资/薪金收入
经营净收入
财产性收入(如利息、租金)
养老金/退休金
政府补助/救济金
家庭其他成员供养
其他
个人月均税前总收入(人民币)
3000元以下
3001-6000元
6001-10000元
10001-20000元
20001-50000元
50001元以上
无固定收入
收入是否稳定
非常稳定
比较稳定
一般
不太稳定
非常不稳定
您是否拥有除工资外的其他收入(如投资、兼职)?
若有其他收入,请简要描述来源
    ____________
您是否有缴纳个人所得税?
您是否有缴纳社会保险(五险一金)?
是,单位缴纳
是,个人缴纳
您对当前收入的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您预计未来一年内收入会如何变化?
大幅增加
略有增加
基本不变
略有减少
大幅减少
难以预测
您家庭的月均总支出(人民币)
5000元以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-50000元
50001元以上
在家庭总支出中,食品支出(恩格尔系数)所占比例约为
30%以下
30%-50%
50%-70%
70%以上
您家庭目前的主要经济压力来源是?
住房(房贷/房租)
子女教育
医疗健康
日常基本生活开销
赡养老人
无显著压力
其他
请具体说明其他经济压力来源
    ____________
您家庭是否有未偿还的贷款(如房贷、车贷、消费贷等)?
您家庭是否有进行定期储蓄或投资?
是,有定期储蓄
是,有投资(如股票、基金)
您认为家庭收入状况对您的生活幸福感影响大吗?
影响非常大
影响较大
一般
影响较小
几乎没有影响
对于改善家庭收入状况,您有何建议或期望?
    ____________

26题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建