子女信息收集表
您好！为了更好地了解您孩子的情况，以便我们提供更贴心的服务，请您协助填写以下信息。所有信息将严格保密。
孩子的姓名
____________
孩子的性别
男孩
女孩
孩子的出生日期
日期 ____________
孩子的血型
A型
B型
O型
AB型
不清楚
孩子的户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
孩子的现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
孩子目前所处的教育阶段
幼儿园
小学
初中
高中
大学及以上
未入学
孩子就读的学校/幼儿园名称
____________
孩子所在的年级/班级
____________
孩子的兴趣爱好有哪些？
阅读
绘画/手工
音乐/乐器
体育运动
舞蹈
棋类/编程
科学实验
其他
孩子的性格更倾向于？
活泼开朗
文静内敛
细心谨慎
独立自主
其他
孩子是否有过敏史或需要特别注意的健康状况？
____________
孩子日常的主要照顾者是谁？
____________
主要照顾者的联系电话
____________
您与孩子的关系是？
父亲
母亲
祖父母/外祖父母
其他监护人
您的姓名
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您的联系电话
____________
您的微信号（选填）
____________
家庭常用语言是？
普通话
当地方言
其他语言
您对孩子未来的主要期望是？
健康快乐成长
学业有成
全面发展兴趣特长
培养良好品格
其他
您希望通过此信息收集，希望我们提供哪些方面的支持或信息？
教育资讯
亲子活动
健康咨询
兴趣课程推荐
社区交流
其他
您认为孩子目前最需要提升的方面是什么？
____________
请上传孩子的一寸证件照（用于建立档案）
【选择文件】(5MB以内)
请填写您填写此表的日期
日期 ____________
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