家庭档案信息登记表
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户主姓名
____________
户主性别
男
女
户主出生日期
日期 ____________
户主身份证号码
____________
户主联系电话
____________
家庭现住址
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有产权
租赁
单位宿舍
其他
家庭常住人口数
1人
2人
3人
4人
5人及以上
家庭成员关系（可多选）
配偶
子女
父母
(外)祖父母
兄弟姐妹
其他
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
家庭主要收入来源
工资薪金
经营所得
投资理财
退休金/养老金
其他
家庭年收入范围
10万元以下
10-20万元
20-50万元
50-100万元
100万元以上
家庭拥有的主要资产（可多选）
自有住房
汽车
金融资产（股票、基金等）
商业保险
其他
家庭是否有私家车
是
否
家庭是否有宠物
是
否
家庭成员健康状况（可多选）
均健康
有慢性病（如高血压、糖尿病等）
有重大疾病史
有残疾人士
其他
家庭主要使用的语言
普通话
本地方言
少数民族语言
其他
家庭主要文化娱乐活动（可多选）
阅读
运动健身
旅游
观影/看剧
其他
您对社区/物业服务的建议或需求
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