户籍迁移信息收集表
您好!为协助您办理户籍迁移相关手续,请如实填写以下信息。本表所收集的信息将严格保密,仅用于户籍业务办理。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
原户籍所在地(省/市/县)
____________
原户籍详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
拟迁入地(省/市/县)
____________
拟迁入详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
迁移原因
工作调动
学习深造
购房入户
结婚迁移
投靠亲属
其他
若迁移原因为“其他”,请具体说明
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申请人身份证号码
____________
身份证签发日期
日期 ____________
身份证签发机关
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婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
配偶姓名(如适用)
____________
配偶身份证号码(如适用)
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本次申请随迁人员(可多选)
配偶
子女
父母
随迁子女姓名
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随迁子女生日
日期 ____________
随迁子女与申请人关系
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申请人当前学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士
博士
申请人职业类型
国家机关/事业单位
企业职工
个体工商户
自由职业
学生
退休
其他
当前工作单位/就读学校名称
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当前工作单位/就读学校地址
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申请人联系电话
____________
备用联系电话
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申请人电子邮箱
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拟迁入地址的房屋性质
自有产权房
租赁住房
单位/学校集体户
亲属住房
其他
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传拟迁入地房产证明或租赁合同(如适用)
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口簿首页及本人页照片
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
____________
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