驾驶证换证备案表

欢迎填写驾驶证换证备案表,请根据您的实际情况如实填写,以便我们高效为您办理相关业务。
申请人姓名
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性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
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原驾驶证档案编号
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原驾驶证初次领证日期
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原驾驶证准驾车型代号
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联系电话
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现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
邮政编码
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换证原因
驾驶证有效期满
驾驶证损毁
驾驶证遗失
变更个人信息
其他
是否已提交身体条件证明
是否委托他人办理
被委托人姓名(如委托办理)
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被委托人身份证号码(如委托办理)
    ____________
被委托人联系电话(如委托办理)
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领取方式
现场领取
邮寄
邮寄地址(如选择邮寄)
省份
城市
区/县
详细地址
是否已处理完毕所有交通违法记录
是否存在交通事故未处理
驾驶证状态是否正常
正常
注销
吊销
暂扣
其他
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传原驾驶证扫描件(如非遗失)
【选择文件】(5MB以内)
请上传符合规定的近期一寸白底彩色免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传身体条件证明(如已提交)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________
申请人电子签名
请在此处签名

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