学位证备案表
请填写以下学位证备案信息，以便完成备案登记。
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
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联系电话
____________
电子邮箱
____________
学位类别
学士
硕士
博士
学位证书编号
____________
学位授予日期
日期 ____________
授予单位（学校/机构全称）
____________
授予单位所在国家/地区
中国
美国
英国
加拿大
澳大利亚
其他
专业名称
____________
学科门类
哲学
经济学
法学
教育学
文学
历史学
理学
工学
农学
医学
军事学
管理学
艺术学
学习方式
全日制
非全日制（在职）
学位证状态
原件在手
已提交单位存档
遗失补办中
其他
备案用途（如：职称评定、落户、留学认证等）
____________
是否需要加盖备案专用章
是
否
是否需要英文翻译件
是
否
取件方式
现场自取
快递邮寄
收件地址（如选择邮寄）
省份
城市
区/县
详细地址
收件人
____________
收件人联系电话
____________
请上传学位证书扫描件（正面）
【选择文件】(5MB以内)
请上传学位证书扫描件（反面）
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证扫描件（正面）
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
信息是否真实有效
本人确认以上信息真实有效
申请人签名
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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