抚恤证备案申请表
为规范抚恤证管理，保障相关人员合法权益，请如实填写以下备案信息。所有信息将严格保密。
申请人姓名
____________
与抚恤对象关系
配偶
子女
父母
(外)祖父母
兄弟姐妹
其他
抚恤对象姓名
____________
抚恤对象类别
烈士
因公牺牲军人
病故军人
残疾军人
其他优抚对象
抚恤对象牺牲/病故/评定日期
日期 ____________
抚恤证编号（如有）
____________
原抚恤证发证日期
日期 ____________
申请事由
首次申领
证件遗失补办
证件信息变更
证件损坏换发
其他
申请人身份证号码
____________
申请人出生日期
日期 ____________
申请人性别
男
女
申请人联系电话
____________
申请人现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请人工作单位及职务
____________
申请人政治面貌
中共党员
共青团员
民主党派
群众
抚恤金发放单位/部门
____________
抚恤金银行账户信息（开户行、户名、账号）
____________
是否享受其他抚恤或补助
是
否
请说明其他抚恤或补助情况（如选“是”）
____________
申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
抚恤对象相关证明文件（如烈士证明书、残疾军人证、死亡证明等）
【选择文件】(5MB以内)
申请人与抚恤对象关系证明（如户口本、结婚证、出生证明等）
【选择文件】(5MB以内)
备案受理单位名称
____________
申请日期
日期 ____________
申请人签名（承诺所填信息真实有效）
请在此处签名
备注（其他需要说明的情况）
____________
相关模板
抚恤证备案申请表
特许证备案申请表
经营许可证备案申请表
居住证注销备案申请表
港澳通行证备案申请表
场地备案申请表
更多免费模板
26题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建