在过去一周里,您的整体精神状态如何?
非常好,精力充沛
良好,基本稳定
一般,偶尔感到疲惫
较差,经常感到疲劳或情绪低落
非常差,难以应对日常事务
您近期的睡眠质量如何?
很好,入睡快,睡眠深
较好,偶尔醒来但能再入睡
一般,睡眠较浅或多梦
较差,经常失眠或早醒
非常差,几乎无法入睡
您近期的食欲如何?
很好,三餐规律,胃口好
较好,基本正常
一般,食欲有所减退
较差,经常不想吃东西
非常差,几乎没有食欲
您最近是否感到持续的紧张、焦虑或不安?
完全没有
偶尔,但不影响生活
有时,对生活有轻微影响
经常,对生活有明显影响
总是,严重影响日常生活
您最近是否容易感到悲伤、情绪低落或对事物失去兴趣?
完全没有
偶尔,很快能恢复
有时,会持续一段时间
经常,感到难以摆脱
总是,感觉非常痛苦
在过去一个月里,您进行中等强度以上(如快走、慢跑、游泳)体育锻炼的频率是?
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎没有
您是否经常感到身体某个部位(如头部、颈部、背部、胃部)有疼痛或不适?
从来没有
很少,偶尔发生
有时,但不频繁
经常,有一定影响
总是,严重影响生活
您是否觉得自己的记忆力或注意力比以往有所下降?
完全没有,和以前一样好
偶尔,影响不大
有时,会感到困扰
经常,明显感到困难
总是,严重影响工作和学习
您平均每天的静坐时间(包括工作、学习、看电视、使用电脑/手机等)大约有多长?
少于4小时
4-6小时
6-8小时
8-10小时
10小时以上
您每天摄入新鲜蔬菜和水果的量是否充足?
非常充足,远超推荐量
充足,基本达到推荐量
一般,偶尔不足
不足,经常吃得很少
非常不足,几乎不吃
您饮酒的频率如何?
从不饮酒
偶尔(每月少于一次)
有时(每月几次)
经常(每周几次)
每天或几乎每天
您是否经常因为工作、学习或生活压力而感到不堪重负?
您与家人、朋友或同事的关系是否和谐,能获得足够的支持?
非常和谐,支持充足
比较和谐,有一定支持
一般,关系平淡
不太和谐,支持较少
关系紧张,缺乏支持
您是否定期进行健康体检?
每年一次或更频繁
每两年一次
偶尔,不规律
很少,几乎不做
从未做过
当身体出现不适时,您通常会如何应对?
立即就医或咨询专业人士
先自行观察,严重时再就医
自行购买非处方药
忽略不适,等待自愈
不确定如何处理
您是否有规律的作息时间(包括固定的起床和睡觉时间)?
非常有规律,工作日和休息日差别不大
比较有规律,但周末会晚睡晚起
一般,作息时间经常变动
不太规律,经常熬夜
非常不规律,昼夜颠倒
您每天使用电子屏幕(手机、电脑、电视等)的总时长大约是多少?
少于2小时
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8小时以上
您是否经常感到口渴,并且每日饮水量(白开水、淡茶等)不足?
从不,饮水充足
很少,基本能喝够
有时,会忘记喝水
经常,明显感到口渴
总是,饮水严重不足
您对自己的体重和体型是否满意?
非常满意
比较满意
一般,无所谓
不太满意
非常不满意
您是否有慢性疾病(如高血压、糖尿病、哮喘等)史?
没有
有,但已得到良好控制
有,控制情况一般
有,控制不佳
不清楚
您是否服用任何长期药物或保健品?
没有
有,遵医嘱服用处方药
有,自行服用保健品
有,同时服用处方药和保健品
不确定
请简要描述您近期最关注的一个健康问题或不适症状(如无,请填“无”)。
为了改善健康,您最希望从哪些方面开始努力?(例如:增加运动、改善饮食、调整作息、减压等)