转学信息收集表

为协助您顺利完成转学流程,请填写以下信息。所有信息将严格保密。
学生姓名
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性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
当前就读学校
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当前就读年级
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申请转入年级
小学一年级
小学二年级
小学三年级
小学四年级
小学五年级
小学六年级
初中一年级
初中二年级
初中三年级
高中一年级
高中二年级
高中三年级
转学原因
家庭搬迁
工作调动
寻求更优教育资源
其他
请简要描述其他转学原因(如选“其他”)
    ____________
现家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
监护人1姓名
    ____________
监护人1与学生的关系
    ____________
监护人1联系电话
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监护人1工作单位
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监护人2姓名
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监护人2与学生的关系
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监护人2联系电话
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监护人2工作单位
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学生健康状况
良好
一般
有特殊病史(需说明)
有过敏史(需说明)
请说明特殊病史或过敏史详情(如有)
    ____________
学生是否曾获得校级及以上荣誉或奖项?
请列举主要的荣誉或奖项(如有)
    ____________
学生是否有任何特长或兴趣爱好?
是,请说明
请说明学生的特长或兴趣爱好(如有)
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请上传学生近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及学生本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传原就读学校出具的学籍证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传最近一学年的成绩单
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________

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