高中教育登记表
为全面了解学生情况，促进家校共育，请如实填写以下信息。
学生姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
身份证号码
____________
联系电话
____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
父亲姓名
____________
父亲联系电话
____________
母亲姓名
____________
母亲联系电话
____________
是否为独生子女
是
否
家庭经济状况
良好
一般
困难
初中毕业学校
____________
中考成绩等级/分数段
A+
A
B+
B
C+
C
其他
您计划选择的高中科目组合方向
物理+化学+生物 (理科)
物理+化学+地理 (理科偏地理)
物理+化学+政治 (理科偏文)
历史+政治+地理 (文科)
历史+政治+生物 (文科偏生物)
历史+地理+化学 (文科偏化学)
其他组合
您的兴趣爱好或特长（可多选）
体育运动
音乐/乐器
绘画/书法
舞蹈
编程/计算机
阅读/写作
科学实验
志愿服务
其他
是否曾担任过班干部或社团负责人
是
否
您高中阶段的住宿需求
需要住校
走读
待定
您希望通过高中教育获得哪些方面的发展？（可多选）
扎实的学科知识
良好的学习习惯与方法
批判性思维与创新能力
人际交往与团队协作能力
领导力与组织能力
身心健康与体育素养
艺术审美与表达能力
社会实践与责任感
明确的未来职业方向
您对未来的初步规划是
参加国内高考
出国留学
参加艺考/体考
其他途径
尚未明确
您是否有需要学校特别关注的健康状况或特殊需求？如有，请说明
____________
您对即将开始的高中生活的期待程度（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请简要描述您的性格特点
____________
您希望学校在哪些方面提供更多的支持或指导？
____________
请上传中考成绩单或相关证明文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传个人一寸免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
学生签名（确认以上信息属实）
请在此处签名
填写日期
日期 ____________
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