学号信息备案表
请根据实际情况填写以下信息，以便学校为您建立完整的学籍档案。
学生姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
所属学院
文学院
理学院
工学院
商学院
医学院
法学院
艺术学院
其他
专业名称
____________
班级
____________
学号
____________
入学年份
日期 ____________
学制
四年制
五年制
六年制
其他
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
本人联系电话
____________
电子邮箱
____________
父亲姓名
____________
父亲联系电话
____________
母亲姓名
____________
母亲联系电话
____________
是否申请住宿
是
否
是否已办理校园一卡通
是
否
是否已缴纳学费
是
否
是否已购买学生保险
是
否
是否有既往病史或需要特殊照顾的情况
是
否
请简述既往病史或特殊照顾需求
____________
您感兴趣的校园社团或活动（可多选）
学术科技类
文艺体育类
公益志愿类
创新创业类
暂无兴趣
您获取信息的常用渠道
学校官网/公众号
班级通知群
同学告知
其他
请上传近期一寸免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传录取通知书扫描件
【选择文件】(5MB以内)
学生本人签名确认
请在此处签名
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