商铺信息备案表

为规范市场管理,请各商铺负责人如实填写以下信息,以便我们为您提供更好的服务与支持。
商铺名称
    ____________
统一社会信用代码/营业执照注册号
    ____________
商铺类型
个体工商户
有限责任公司
个人独资企业
其他
商铺详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
商铺负责人姓名
    ____________
负责人联系电话
    ____________
负责人身份证号码
    ____________
主要经营范围
餐饮服务
零售百货
服装鞋帽
生活服务
教育培训
其他
开业日期
日期    ____________
经营面积(平方米)
50以下
50-100
100-200
200-500
500以上
员工人数
1-5人
6-10人
11-20人
20人以上
商铺联系电话
    ____________
是否开通线上销售渠道
线上销售平台名称(如有,请填写)
    ____________
营业时间
全天营业
仅白天营业
仅夜间营业
分时段营业
主要支付方式
现金
移动支付(微信/支付宝)
刷卡
多种方式混合
消防安全设施是否齐全
齐全
部分齐全
不齐全
是否已办理食品经营许可证(如适用)
不适用
是否已办理卫生许可证(如适用)
不适用
请上传营业执照副本扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传负责人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
商铺招牌是否与备案名称一致
是否接受定期检查与信息核实
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
主要客源类型
周边居民
上班族
学生
游客
其他
您希望管理部门提供哪些支持或服务?
    ____________

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