授权终止登记表
本表用于登记授权关系的终止信息，请根据实际情况填写。
授权方名称/姓名
____________
被授权方名称/姓名
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授权类型
知识产权
数据访问
系统操作
财务审批
其他
授权起始日期
日期 ____________
授权终止日期
日期 ____________
终止原因
合同到期
项目结束
违约
业务调整
双方协商
其他
终止原因详细说明（如选择“其他”或需补充）
____________
终止发起方
授权方
被授权方
双方共同
第三方（如监管方）
终止通知发出日期
日期 ____________
是否有未结清的授权费用或款项？
是
否
未结清款项金额及说明（如有）
____________
授权资产（如数据、代码、文档）是否已全部交还或销毁？
是
部分
否
资产交接/销毁情况说明
____________
是否存在因授权终止产生的争议或纠纷？
是，已解决
是，待解决
否
争议/纠纷情况及解决方案（如有）
____________
授权终止后，是否仍需履行保密义务？
是，期限至：
否
保密义务期限（如选择“是”）
____________
本次终止流程是否已完成全部内部审批？
是
否
请上传终止协议或相关证明文件
【选择文件】(5MB以内)
本次登记操作人姓名
____________
操作人所属部门
____________
登记日期
日期 ____________
授权方确认签字（或电子签）
请在此处签名
被授权方确认签字（或电子签）
请在此处签名
后续跟进负责人及联系方式
____________
备注（其他需要说明的事项）
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