信息属实登记表
为确保信息的准确性与可靠性，请您仔细阅读并如实填写以下内容。本表将用于核实您提供信息的真实性，感谢您的配合。
您的姓名
____________
性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
身份证号码
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手机号码
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户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
当前常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
最高学历
高中及以下
大专
本科
硕士
博士
毕业院校
____________
所学专业
____________
毕业时间
日期 ____________
当前工作状态
在职
待业
在校
退休
其他
现任职公司/单位名称
____________
担任职位
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您是否曾因违法违规行为受到过处罚？
是
否
如有，请简要说明情况
____________
您是否患有重大疾病或慢性病史？
是
否
如有，请简要说明
____________
您是否有过失信行为（如被列为失信被执行人）？
是
否
您是否同意对所提供信息的真实性承担法律责任？
同意
不同意
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人的关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
朋友
其他
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【选择文件】(5MB以内)
请上传最高学历证明文件
【选择文件】(5MB以内)
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