真实信息备案表
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您的真实姓名
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性别
男
女
出生日期
日期 ____________
国籍
中国
其他
身份证件号码
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户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
当前常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
手机号码
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电子邮箱
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婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
最高学历
高中及以下
专科
本科
硕士
博士
毕业院校
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所学专业
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当前职业状态
在校学生
在职
待业
退休
自由职业
现任职单位/学校名称
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职务/专业
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是否有紧急联系人
是
否
紧急联系人姓名
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紧急联系人关系
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紧急联系人电话
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是否有慢性病史或重大手术史
是
否
请简述相关病史
____________
是否持有有效驾照
是
否
驾照号码
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主要收入来源
工资薪金
经营所得
投资理财
退休金
其他
是否有固定住房
自有
租赁
借住
其他
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【选择文件】(5MB以内)
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