维修服务承诺收集表

尊敬的客户,为确保服务质量,请您填写此表,帮助我们了解您的需求与期望,并作出相应承诺。
您的姓名
    ____________
联系电话
    ____________
您需要维修的产品类型是?
家用电器
数码产品
家具
车辆
其他
请描述具体需要维修的产品或故障现象
    ____________
您认为此次维修的紧急程度如何?
非常紧急(需立即处理)
比较紧急(希望尽快处理)
一般(可在约定时间内处理)
不紧急(方便时处理即可)
您期望的维修日期
日期    ____________
您期望的维修时间段
时    ____________
分    ____________
维修服务地址
省份
城市
区/县
详细地址
您更倾向于哪种服务方式?
上门维修
送修至服务中心
远程指导
均可
您是否了解大致的维修费用范围?
是,有明确预算
否,需要先报价
在维修过程中,您最看重哪一点?
维修速度
维修质量
价格透明
服务态度
配件质量
您希望我们提供哪些附加服务或承诺?(可多选)
提供维修前报价
提供维修后保修期
维修过程透明化(如拍照/视频记录)
旧件回收处理
提供维修进度实时通知
清洁整理服务现场
基于过往经验,您有多大可能向亲友推荐我们的维修服务?(0-10分,0为完全不可能,10为极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对我们当前服务预约流程的满意度如何?(1-5星,1为非常不满意,5为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
维修完成后,您希望如何接收维修报告和凭证?
电子邮件
短信
纸质文件
微信/APP推送
不需要
您对本次维修服务还有哪些特别的期望或要求?
    ____________
您是否同意在维修前进行远程故障诊断(如需)?
同意
不同意
视情况而定
对于维修中可能产生的额外费用,您希望如何沟通确认?
电话沟通确认
微信/短信文字确认
现场签字确认
提前预估并书面确认
紧急联系人姓名(非必填)
    ____________
紧急联系人电话(非必填)
    ____________
您希望通过何种方式接收服务评价邀请?
短信
微信
电话
电子邮件
不接收
您是否愿意成为我们的长期服务会员,享受优先预约和折扣?
愿意,请告知详情
暂时不需要,谢谢
考虑中
请上传故障部位的照片或视频(有助于我们提前准备)
【选择文件】(5MB以内)

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