消防承诺登记表
为明确消防安全责任，落实消防安全管理措施，请各单位/个人认真填写本承诺登记表。
单位/个人名称
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单位/场所详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
消防安全责任人姓名
____________
消防安全责任人联系电话
____________
建筑/场所主要用途
住宅
商业经营
工业生产
办公
仓储物流
公共娱乐
其他
建筑层数
单层
2-3层
4-6层
7层及以上
本单位/场所已配备的消防设施/器材（可多选）
灭火器
室内消火栓
自动喷水灭火系统
火灾自动报警系统
应急照明灯
疏散指示标志
防火门/卷帘
其他
消防设施/器材是否定期检查并保持完好有效？
是
否
安全出口、疏散通道是否保持畅通？
是
否
是否存在违规用火、用电、用气行为？
是
否
是否存放易燃易爆危险品？
是
否
是否定期组织员工/居民进行消防安全培训？
是
每季度一次
每半年一次
每年一次
从未组织
是否制定灭火和应急疏散预案？
是，并定期演练
是，但未演练
否
本单位/场所存在的主要火灾风险有哪些？（可多选）
电气线路老化
违规动火作业
易燃可燃物堆积
消防通道堵塞
人员消防意识薄弱
消防设施缺失或损坏
其他
针对以上风险，计划采取的整改措施
____________
是否承诺遵守消防法律法规，履行消防安全主体责任？
是
否
是否承诺对检查发现的火灾隐患及时整改？
是
否
是否承诺加强日常消防安全管理，预防火灾事故发生？
是
否
承诺生效日期
日期 ____________
消防安全责任人签名
请在此处签名
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