企业经营地址备案表

尊敬的客户，您好！为完善企业信息档案，确保联系与服务的准确性，请根据贵公司的实际情况，如实填写以下经营地址备案信息。所有信息将严格保密。

企业全称

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备案地址类型

主要经营场所（注册地址）

生产经营场所

研发中心

仓储物流中心

分支机构/分公司

其他

备案经营地址

省份

城市

区/县

详细地址

该地址是否为法定注册地址？

是

否

地址启用日期

日期 ____________

地址使用性质

自有产权

租赁

无偿使用

其他

该地址承载的主要业务功能

行政管理

生产制造

研发测试

销售洽谈

客户服务

产品展示

货物仓储

物流配送

其他

场地面积（平方米）

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是否在此地址设立财务部门？

是

否

是否在此地址设立人事部门？

是

否

该地址常驻员工人数

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该地址日常负责人姓名

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负责人联系电话

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负责人电子邮箱

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该地址是否对外公开（如官网、地图标注）？

是

否

该地址是否设有独立门牌号及标识？

是

否

场地使用状态

正常使用中

已停止使用但未注销

计划近期启用

其他

如已停止使用，请填写停用日期

日期 ____________

是否需要开具该地址的场地使用证明？

是，需要

否，不需要

请上传地址权属或租赁合同关键页（如涉及）

【选择文件】(5MB以内)

产权方/出租方单位名称

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产权方/出租方联系人

____________

产权方/出租方联系电话

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租赁期限（起止日期，如：2023-01-01 至 2025-12-31）

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是否已就该地址向市场监管部门完成备案或变更登记？

已完成

未完成，计划办理

无需办理

备案/变更登记号（如已完成）

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该地址是否涉及跨区域经营？

是，涉及

否，不涉及

跨区域经营的具体情况说明

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其他需要补充说明的信息

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